嗜酸性白细胞增多症顽疾，从肺肝脾三脏论治案
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2005年10月24日
主诉
- 急慢性腹泻14年余
- 支气管哮喘病史20余年
既往史
- 1998年6月9日至30日因“腹痛腹胀8年，加重10天伴纳差”住铁医附院诊为嗜酸性白细胞增多症，兰氏贾第鞭毛虫病
- 2005年4月29日因“反复腹痛腹泻14年，加重伴恶心呕吐20余天”住中大医院
体征
- 舌质暗红，舌苔薄白
- 脉沉细而弦
- 血压140/95mmHg
- 左锁骨下淋巴结一枚0.5cm
辅助检查
- 2005年10月18日复查血常规示：白细胞15.2×10°/L,嗜酸性白细胞7.59×10°/L(49.9%),中性31.6%，淋巴16.6%，血小板314×109/L,血红蛋白163g/L
- 2005年5月27日胃镜示浅表性胃炎伴胆汁反流伴糜烂
- 2005年5月24日肠镜示回肠末端炎症伴溃疡及糜烂，病理示有较多嗜酸性白细胞浸润
诊断
- 肺肝脾不和久泄（嗜酸性白细胞增多症，支气管哮喘）
初诊（2005年10月24日）
证候分析
- 患者情绪急躁，肝郁化火，木火刑金，肺失肃降，则见咳嗽咯痰
- 劳倦过度则伤脾，脾虚木侮，失于健运，而肺与大肠相表里，肺失肃降，肠腑传导失司，则见便溏、腹痛、腹鸣等症
- 病位在肺肝脾