肝火夹痰+失眠

患者男性，41岁。主要症状为失眠头痛，烦躁不安，有时到处乱跑，胡思乱想，甚则癫狂，毁物打人。中医辨证为肝火夹痰，热扰神明。舌象未提，脉象未提。病程未明确记载。

患者女性，29岁。主诉颈部肿大，眼球突出2个月。双侧眼球突出，目赤肿痛，形体消瘦，烦躁易怒，心悸，手颤，多汗烦热，口苦，多食，失眠。舌红、苔黄，脉弦数。中医辨证为肝火夹痰。甲状腺功能检查示T3、T4、FT3、FT4均明显升高，TSH下降。突眼度左眼21mm，右眼20mm。临床表现包括白睛红赤，眼睑肿胀，眼胀眼痛，畏光多泪，伴甲状腺肿大，兴奋急躁，心悸，手颤，面红热，头痛，口苦，多汗，多食易饥，眠差多梦，大便干结，小便黄短。舌红、苔黄，脉弦数。

患者42岁，男性。主诉失眠一年余，入睡困难，睡而易醒，醒后难以再次入睡，心烦多梦，胸脘痞闷，口苦，偶有头晕、反酸，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。体型较肥胖，平素急躁易怒。中医诊断为不寐，证属痰热扰心。病因为痰热内蕴，上扰心神。

患者52岁，女性，左侧头痛3年，颞部搏动性疼痛，劳累失眠、情志刺激诱发，病程较长。主要症状为左颞部胀痛，牵连左额部、眉棱骨，伴头晕、恶心、呕吐、口苦心烦、胸胁满闷、失眠多梦、大便干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辨证为肝阳上亢，肝火夹痰浊上扰。

男，41岁，失眠头痛，烦躁不安，胡思乱想，癫狂，毁物打人。肝火夹痰，热绕神明。舌红，苔黄腻，脉弦数。

女，29岁，双侧眼球突出，目赤肿痛，形体消瘦，烦躁易怒，心悸，手振，多汗烦热，口苦，多食，失眠，舌红苔黄，脉弦数，中医辨证为肝火夹痰，甲状腺功能异常，突眼度升高。