肝肾亏虚+筋骨失养+骨痹

患者年龄15岁，男性。主诉右髋关节疼痛4年，腰痛、僵硬1年，遇寒加重，得热减轻。中医病名为强直性脊柱炎，病机为肝肾亏虚，筋骨失养，邪痹经络。体征见腰椎生理弯曲度消失，腰部脊柱广泛压痛，活动受限，Schot试验11.5cm，腋中线腰侧弯伸展试验21cm，第4肋深呼吸差3.0cm，血沉64mm/h，HLA-B27阳性，X线示双侧骶髋关节间隙模煳不清。

患者29岁，男性，主诉腰骶部疼痛，活动受限，下肢膝关节疼痛，久立或活动后加重，病程2年。主要症状包括骶部疼痛、活动受限、下肢膝关节疼痛、大便偏稀、食纳不佳、形体瘦弱。舌苔白，脉沉弦。中医诊断为骨痹，证型为肝肾亏虚，筋骨失养。病因病机为素体虚弱，久立劳损，内生寒湿，痹阻筋骨。

女，52岁，腰僵髋痛反复发作10年，加重2年。主症为颈、腰背僵痛，双髋及双臀区疼痛，夜间加重，翻身困难，活动后减轻，久坐、久休息及劳累后加重，时有胸前部憋胀不适，纳差，眠一般。脉弦细稍数，舌尖红、苔黄。双侧“4”字试验(+)，双侧骨盆挤压、分离试验(+)，腰舐部压痛。诊断为骨痹，证属肝肾亏虚。有虹膜炎病史，其弟为强直性嵴柱炎患者，血沉升高，类风湿因子阳性，C反应蛋白升高，X线示双侧骶髂关节间隙欠清，腰椎唇样增生。

患者年龄76岁，女性。主诉左膝关节疼痛，屈伸行走艰难，有时发麻，遇冷加重。中医病名骨痹，证型肝肾亏虚，病因病机为肝肾亏损，筋膜骨骼失养，骨络瘀阻，风寒湿邪侵袭。舌淡黯红，脉细弦。