验案1
患者信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2009年3月2日
主诉
腰僵髋痛反复发作10年，加重2年。
现病史
- 10年前无明显诱因双髋出现疼痛，渐及腰僵痛，在当地静脉滴注青霉素等抗感染药物间断治疗，症状时有时无。
- 2007年因劳累双肩胛部出现疼痛，呼吸、活动时加重，渐颈、腰背僵痛，活动不利，左踝肿痛，在当地治疗效不明显。
- 后口服关通舒配合美洛昔康治疗半年后，肿胀消失，后服上药至今，余症改善不明显。
- 现症：颈、腰背僵痛，双髋及双臀区疼痛，夜间加重，翻身困难，活动后减轻，久坐、久休息加重，劳累后亦加重，时有胸前部憋胀不适，纳差，眠一般。
体征
- 脉弦细稍数，舌尖红、苔黄。
- 双侧“4”字试验(+)，双侧骨盆挤压、分离试验(+)；腰舐部压痛。
辅助检查
- 有虹膜炎病史，平素胃部不适。
- 其弟为强直性嵴柱炎患者。
- 血沉40毫米/小时，类风湿因子23.75单位/毫升，抗链球菌溶血素076.39单位/毫升，C反应蛋白5.51毫克/升，人体白细胞抗原(+)。
- X线示双侧骶髂关节间隙欠清；腰第3、第4椎体前缘及侧缘可见唇样增生。
诊断
- 诊断：骨痹
- 证属：肝肾亏虚