肝肾虚寒

薛某，男，43岁。右胁肋疼痛，噫气，两腿酸软，面色萎黄，消瘦，饭后反饱，食欲欠佳。肝气横逆，伤克脾胃，迁延日久，正气受损，阴阳并虚，郁久成结，虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔，脉弦细。胁间阵发刺痛，呼吸吸气不能下达丹田，小便黄，鼻孔偶尔见血，自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达，阴分尚虚。肝脾郁气结滞，肾家虚寒。脉象沉取微弦。

32岁，痛经10余年，经行后期9～15天，经色淡红，经质稀薄，卧床3～4天，腰酸腿软畏寒，食则泛恶，婚后8年未孕，脉沉细，苔薄白，辨证肝肾虚寒，舌质红润，脉缓，辨证肝肾阴亏型，病机冲任失养，胞宫虚寒，不能摄精受孕。

患者2岁，右疝大如鹅卵，时坚时软，脐腹胀痛，曲腰啼哭，大便溏薄，纳谷不香，面色苍黄，夜烦寝汗，舌苔薄腻，脉濡弱。中医诊断为肝肾虚寒，脾胃湿滞，病机为肝肾虚寒，寒湿内阻。舌象薄腻，脉象濡弱。

患者女性，48岁。主诉寒冷季节五更黎明前小腹拘急作痛，喜按，得热饮后缓解，病程3个月，神疲乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为寒积腹痛，证属下焦受寒、厥阴之气失于疏泄。病因病机为寒邪内侵，气机阻滞，寒性收引，阴邪得阴助而发作。

20岁，疝气，肾囊如瓜，肾子如蛋，疼痛，精神衰弱，精滑，病程2年。肝肾虚寒为疝。肝肾虚寒，寒湿邪气乘虚而入。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。精神萎靡，疼痛遇寒加重，遇暖减轻。

17岁女性，经间期出血3月余，伴有乳房胀痛、下腹胀痛，冬日手脚冰凉。舌淡红、苔黄白腻，脉细弱。脐下及右侧天枢穴压痛明显，有硬结，指下有寒意。诊断为肝肾虚寒，兼肝郁血虚。

男，49岁。面色白，食欲不振，恶心，呕吐，脘腹疼痛，泛酸，小腹抽痛、憋胀，肠鸣，气自脐下向上顶冲，出虚汗，倦怠无力，大便偏溏，小便发黄，偶带自浊。舌淡苔白，脉沉弱。脾虚胃寒兼冲气上逆。病机为脾失健运，胃失和降，中阳不振，虚寒内生，冲气上逆。

患者年龄50，男性。主诉腰痛二年余，时轻时重，步行伛偻，腰膝疼痛。中医病名腰痛，证型肝肾虚寒。病因病机为肝肾虚寒所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、体弱、病程长。切诊脉象沉弱，两尺尤甚。

男，2岁，右疝肿大如鹅卵，时坚时软，脐腹胀痛，曲腰啼哭，纳谷不香，大便溏薄，舌苔薄腻。肝肾虚寒，脾胃湿滞。面色苍白，舌苔薄腻，脉象未提及。纳谷不香，大便溏薄，脐腹胀痛，曲腰啼哭。

女，34岁，头痛、眩晕、干呕，病程未提及，中医病名属厥阴寒逆头痛眩晕，证型为肝胃虚寒，浊阴上逆，病因病机为厥阴寒证，病属肝胃虚寒，浊阴上逆。面色萎白无华，舌淡润少苔，脉微细。头痛顶甚，眩晕天旋地转，四肢无力，手足清凉，干呕吐涎沫。

患者昼则安静，夜则烦闷，不进饮食，左手无脉，右手沉细。中医诊断为肾厥，病因为寒气客肝肾二经。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊显示情绪因素明显，病程未明确。脉象左手无脉，右手沉细。

二六岁，经水一月两至，或几月不来，五年不孕育，下焦肢体常冷。任冲虚损，肝肾虚寒。冲任脉损无有储蓄。面色苍白，舌质淡，脉沉迟。

女，34岁。头痛、眩晕、干呕，病程自1970年起。中医病名：厥阴寒逆头痛眩晕。证型：肝胃虚寒，浊阴上逆。病因病机：邪入厥阴，从阴化者居多，标在胃寒，病在肝寒，根在肾寒。望诊：面色萎白无华，舌淡润少苔。闻诊：未提及。问诊：头痛、干呕、吐涎沫、眩晕、四肢无力、手足清凉。切诊：脉微细。