肝胃郁结

患者甲，56岁，男性。间断反酸2年余，加重伴胸骨后灼热疼痛1周，时嗳气。舌质黯，苔薄黄腻，脉弦。辨证为肝胃郁热。病程长，情志不畅或饮食不调诱发或加重。胃镜示反流性食管炎Ⅱ级，慢性浅表性胃炎。

患者身热、呕恶、脘痛，病程未明。中医诊断为结胸重症，病因病机为素有肝胃，厥气化火犯胃，并有伏热挟痰，枢机窒塞。舌苔薄黄，脉弦急。呕吐青绿色韧涎，胸脘懊侬不可名状，汤水不入。复诊后呕吐定，胸膈顿清，痰积排出，溲转赤。脉弦急，嘈杂难过。病因分析为木火尚盛，胃浊未清。再诊后懊侬嘈杂顿减，病因分析为肝火清而腑浊不降。