医案整理

患者信息

• 姓名：患者甲
• 性别：男
• 年龄：56岁

主诉

间断反酸2年余，加重伴有胸骨后灼热疼痛1周。时嗳气。

病史

• 每因情志不畅或饮食不调诱发或加重。

体征

• 舌质黯，苔薄黄腻
• 脉弦

辅助检查

• 胃镜检查示：反流性食管炎Ⅱ级；慢性浅表性胃炎

辨证

肝胃郁热

治疗方案