肝胆病变

女，45岁，右上腹肝区胀痛伴严重乏力，食欲减退2周，皮肤及巩膜黄染呈金黄色3日。黄疸，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。右上腹胀痛，肝脏轻度肿大，胸痞纳滞，厌油腻，泛恶欲吐，严重呕吐2次，中度发热，皮肤瘙痒，口干口苦，小便短黄，大便干结。血常规示白细胞升高，肝功能异常，HBsAg（＋），抗-HBc（＋），超声示肝脏弥漫性改变，胆囊壁毛糙伴胆囊肿大。

患者男性，44岁。主诉肝区疼痛4年余，加剧2年。中医病名胁痛，证型肝气郁滞、络脉不和。病因病机为肝胆病变，疏泄不利。舌象苔薄黄质红，脉弦细。症状包括肝区持续性灼热样疼痛，夜间尤甚，影响睡眠，精神差，纳呆乏味，口干苦。检查结果提示慢性迁延性肝炎并早期肝硬化，ALT、AST正常，酶标两对半异常，CT示脾脏轻度肿大。