肝脂肪变性+慢性肝炎

男，35岁，纳差、乏力、尿黄、厌油、恶心、腹胀，病程5年，现症为慢性活动性肝炎。湿热渐盛，阴寒犹存，肝郁脾虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。肝功能异常，B超示肝小复波密集，少量腹水。

患者25岁，女性。主诉乏力、纳差、恶心、尿黄5月余，近半月症状加重，伴鼻衄、皮肤瘙痒、大便灰白。体征见重度黄染，不典型蜘蛛痣，肝掌。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高，ALT明显异常，HBsAg阳性。中医诊断为血瘀血热型，症见纳差、恶心、身痒、尿黄，身目重度黄染，舌质暗红，舌下脉络增粗延长，苔薄白，脉弦。病理示肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变性、淤胆及坏死。