肠寒胃热

女性，30岁，右上腹剧烈疼痛，呕吐蛔虫，二至三日不能进食，面色惨白，病程一年，曾有汗出昏厥史。胆道蛔虫，证属肠寒胃热，蛔虫钻入胆道。舌苔黄白，脉弦数，复诊舌质暗、苔黄，脉沉细。

患者31岁女性，主诉渴饮生水后出现肠鸣腹痛、腹泻日十余行。病程迁延，腹泻持续，肠鸣明显，痞满不舒，所下为黄色水液。六脉小数，心下痞，肠鸣漉漉，腹部疼痛，体温38.6℃，舌边白、中微黄，口干欲饮、喜凉。诊断为脏热肠寒之证，病因为生水寒气下注肠道，心下郁热不舒，阴阳不交，寒热错杂，搏结于中而为痞。

15岁女性，右上腹、剑突下绞痛2天，发作无定时，痛引背心及肩胛，冷汗淋漓，四肢厥冷，休止时右侧胸胁胀满，恶寒发热，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及苦水，口干喜饮，前一日曾呕吐蛔虫一条，巩膜轻度黄染，剑突下触压痛，右上腹腹肌紧张，舌质澹红，苔薄白，脉弦数，体温38.2℃，诊断为肠寒胃热，蛔窜胆道，肝气闭郁，胆气不行，郁而化热。二诊时胆囊区钻顶性绞痛消失，右侧上腹部及胸胁胀满隐痛，无恶寒发热，时作恶心欲吐，巩膜黄染消退，剑突下触压痛减轻，舌质澹红，苔薄白，脉弦。