女,48岁,右腹剧痛伴寒热6天,右下腹肿块拒按,发热恶寒,大便微结,唇干口微渴,舌苔黄,脉弦数,白细胞升高,B超示右下腹阑尾区肿块,肠痈脓成证,湿热瘀毒聚积。
肠痈脓成湿热蕴结右下腹痛肿块拒按
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高某,女,76岁,糖尿病史7年。主诉上腹部持续性疼痛,3小时后转移至右小腹阵发性疼痛,伴恶心、胸闷、口渴、尿黄。体态消瘦,表情痛苦,舌澹红,苔黄腻,脉沉弦。腹部麦氏点压痛反跳痛,触及包块,娄夫辛氏征(+)。血常规示白细胞升高,尿糖(++),血糖升高。诊断阑尾周围脓肿,糖尿病,冠心病。
肠痈脓成糖尿病冠心病正虚邪实
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患者男性,43岁。主诉右下腹疼痛1年,5天加重,腰不能直,咳嗽及下蹲时疼痛加剧。体征示麦氏点压痛明显,苔黄,脉弦紧。辨证为瘀热蕴结。既往有慢性阑尾炎病史。
肠痈脓成慢性阑尾炎瘀热蕴结不通则痛
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患者腹满而痛,喘急异常,饮食不进。脉大而数,右尺为甚,按腹时手不可近。诊断为大肠痈,脉数为脓已成。
肠痈脓成大肠痈脉数腹满痛
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女,48岁,右侧位卧,痛苦呻吟,频繁呕吐秽臭粘涎夹黑便,汗出如珠,右腿屈曲不敢伸,阑尾部红肿有波动感,腹胀绞痛,三日未便,小便赤热刺痛,高热寒战,舌黑起刺干涩,脉数。肠痈脓成,热毒壅闭三焦,阳明腑实。面色晦暗,舌象黑起刺,脉数。口气秽臭,腹胀如瓮,痛不可近,体温39.5℃。
肠痈脓成热毒壅闭阳明腑实三焦气机
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