肱骨髁上骨折

12岁女性，右肘肿痛1天。右肘关节肿胀明显，肘部向后突出，肘关节功能丧失，右肱骨远端压痛明显，可闻明显骨擦音。右肱骨髁上伸直型骨折，断端向后桡侧错位。右肘关节肿胀，肘部向后突出，肘关节功能丧失，右肱骨远端压痛明显，可闻明显骨擦音。骨折线由前下方斜向后上方，骨折近端向前移位而远端向后上移位，骨折处向前成角畸形。伸直型骨折占髁上骨折的90%以上，多因跌倒时肘关节微屈或伸直位，手掌撑地致暴力传导引起。

8岁男性，右肘部肿痛，活动受限2小时。右肱骨髁上骨折（伸直型），骨折线由前下方斜向后上方，骨折近端向前移位，远端向后向上移位。气滞血瘀型。外力传导致局部气滞血瘀，疼痛肿胀，骨断筋伤活动受限。右肘部疼痛、压痛，局部肿胀，呈靴样畸形，远端血运、感觉及手指活动可。X线示骨折移位。

患者8岁，右肘部肿痛，活动受限。右肱骨髁上骨折，远折端向外移位约0.2cm，向内成角约10°。右肘部肿胀，压痛(+)，有轻微异常活动。右桡动脉搏动好，指动血运好。中医诊断为右肱骨髁上骨折（气滞血瘀）。

6岁男性，右肘部肿痛、畸形，活动受限1天。右肱骨髁上骨折。右肘部青紫肿胀明显，畸形，骨擦音及异常活动，屈肘活动受限。X线示右肱骨髁上骨折，远端向后、尺侧移位。患者表情痛苦。舌澹红、苔薄白，脉平。

患者年龄10岁，男性。右肱骨髁上骨折术后2个月，右肘部中度肿痛，活动明显受限。舌澹红、苔薄白，脉弦。右肱骨髁上骨折术后，骨折端对位对线可，骨折线模煳，肘关节间隙正常。诊断为右肱骨髁上骨折术后关节僵硬。辨证为筋脉瘀滞。

8岁男性患者，右臂肘部肱骨下端髁上骨折，瘀血凝聚，局部肿胀疼痛，关节功能受限。骨折伴筋脉血管损伤，瘀血凝滞，肿痛四散，引及肩部及手指。骨折移位，整复后瘀血渐化，肿痛减轻，骨骼略形高突，手指酸麻已瘥。骨折基本接续，疼痛微。

8岁男性，右臂肘肱骨下端髁上骨折，瘀血凝聚，漫肿疼痛，不能动弹，关节伤剧。筋脉血管俱伤。面色无华，舌质暗红，脉弦涩。瘀血内阻，筋脉受损，气血运行不畅。肿痛四散，引及肩部及手指，骨骼略形高突，手指酸麻。骨折折碎移位，整复后瘀血渐化，肿痛亦减。

6岁男童，右肘部肿痛、畸形、活动受限2天。右肱骨髁上骨折，远端向后、尺侧移位。舌澹红，苔薄白，脉弦。X线片示右肱骨髁上骨折。骨折对位对线好，有少量骨痂生长，后大量骨痂形成并通过骨折线，最终骨折愈合。舌澹红，苔薄白，脉平。

6岁男性患者，右上肢外伤后疼痛肿胀，功能障碍。右肱骨下1/3段斜形骨折，合并肘关节脱位及软组织损伤。神色紧张，大声哭闹，脉浮大而数。右肩臂下垂，肘部肿胀，骨折处畸形，假关节活动，骨擦音阳性，鹰嘴后突，肘后空虚。诊断为右肱骨下段斜形骨折合并肘关节脱位伴软组织损伤。

8岁男性，右肘部肿胀、疼痛、畸形，病程2天。右肱骨髁上骨折。面色红，痛苦表现，右侧脉沉细弱，左侧脉浮洪。右肘部畸形，前臂变短，鹰嘴部突出，局部肿胀、发红，皮下青紫瘀斑，肘前有小水疱，右肘活动障碍。X线片示右肱骨髁上骨折，伸直型尺偏移位。

8岁女性患者，主诉外伤后左肘部肿痛、活动受限。肘部肿胀明显，呈靴形畸形，压痛，骨擦音及异常活动存在。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左肱骨髁上骨折。病机为外伤所致。面色正常，舌象暗红，脉弦紧。

13岁男性，右腕摔伤后右臂不能活动，右肘关节高度肿胀，疼痛难忍，功能丧失。肱骨髁上骨折（伸直型）。右肘关节X线示骨折远端向后移位，近端向前方移位，并有侧方移位。

患者男性，11岁，右肘部肿胀、疼痛、畸形半天，病程短。右肘部肿胀畸形，呈半伸肘位，前臂变短，鹰嘴部突出，右肘活动障碍，右手指感觉、运动存在。右肱骨髁上骨折，伸直型尺偏移位。右肘部肿胀畸形，前臂变短，鹰嘴部突出，右肘活动障碍。X线片示右肱骨髁上骨折，伸直型尺偏移位。