肺热失宣

3岁女性，夜间咳嗽2日，无痰，夜间11时频咳，昼安不咳，后背头面汗多，手心潮红，唇红，性急易怒，大便日一行，形正，头干，小便正。舌红瘦苔薄白腻，脉弦滑。自小睡火炕，喜甜食。中医病名：咳嗽。证型：肝火偏旺，肺热失宣。病因病机：体内生湿热，肝火偏旺，木火刑金，肺气上逆。望诊：舌红瘦，唇红。闻诊：无特殊气味。问诊：夜间咳嗽，汗多，性急易怒，大便头干。切诊：脉弦滑。

患儿8岁，女性，主诉自幼睡中遗尿，不易唤醒，近1月因天气变冷遗尿次数增多，每周3～4次，小便稍黄，偶咳嗽、流涕。舌淡红、苔白厚，脉浮。诊断遗尿症，证属肺失宣肃、气机不调。查体咽充血，心肺腹未见异常。二诊舌偏红、苔薄，右脉稍滑。三诊舌淡红、苔薄白，脉平。

3岁男童，发热4天，体温最高40.2℃，咳嗽气促，纳谷不香。舌黄薄腻，脉未提及。发热经旬，身腠闭无汗，肺热失宣。咳嗽气促，舌红苔黄，表证未解。二诊发热渐退，体温38.0℃，咳嗽尚作，纳谷不香。舌薄黄，二便尚调。三诊发热已退，咳嗽减少，纳谷已动，舌薄净。二便尚调。病程较长，外感风热，肺热壅盛，表邪未解，痰热互结。

患者45岁，女性，哺乳期发热3天，体温37~38℃，时而恶寒。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医辨证为外感暑湿，肺热失宣。

女，65岁，主诉恶心、呕吐，病程4个月。胃脘不适、纳呆、反酸、夜间难眠。面色无光，舌苔白厚，脉沉。诊断为呕吐，辨证为脾胃湿热，胃气上逆。

男，70岁，主诉咳喘、呼吸困难、胸闷气短、全身无力、咳嗽吐痰，白黄黏痰多。中医病名哮喘，证型肺肾气虚，肺热失宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳喘、呼吸困难、胸闷气短、全身无力、咳嗽吐痰，切诊未提及。

女，26岁，咳嗽2周，无痰，咽干、咽痛，口舌干燥。肺热津伤。澹红舌，薄黄少苔，细滑脉。咽干、咽痛，口舌干燥，咳嗽无痰，大便干不畅。

患者年龄62岁，男性。主诉哮喘20年，时常发作，感冒后憋喘咳嗽3天，喘息有声，张口抬肩，吐白痰，晨起有黄痰，伴心悸乏力，睡中出汗。中医诊断为哮喘（喘证），辨证为肺脾肾气虚，肾不纳气，肺热宣降。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊见咳喘、痰色变化及心悸乏力，切诊见脉滑数。

患者高热不退，咳嗽频剧，呼吸喘促，胸膈疼痛，痰中夹有褐色血液，间有谵妄如见鬼状。体温40℃，脉象洪大。病因病机为热邪迫肺，内热壅盛，肺气闭塞，热伤血络。中医病名为肺炎，证型属肺热壅盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括高热、咳嗽、喘促、胸痛、痰血、谵妄，切诊为脉洪大。