呕吐一例

患者信息

• 姓名：韦某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2018年6月19日

主诉及现病史

• 主诉：患者素有上消化道溃疡病史多年，4个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，间断出现，呕吐物为黏液及胃内容物，无咖啡色液体及血迹，曾有咳嗽，憋喘。
• 现病史：3个月前曾在本院住院治疗，未见明显好转。

体征

• 面色：无光
• 胃脘不适
• 纳呆
• 恶心呕吐
• 反酸
• 夜间难眠

舌脉

• 舌苔：白厚
• 脉象：沉

诊断

• 诊断：呕吐

辨证

• 辨证：脾胃湿热，胃气上逆

治疗方案