肺胃不宣

患者38岁，男性。主要症状包括身灼热、神识乍清乍煳、夜不成寐、口渴喜饮、烦躁、耳聋、汗出热不解、小溲短少、大便后溏。舌质绛，舌苔中间黄糙带腻，边白，脉沉细数而有力。病情演变中出现白痦、汗出溱溱、身热自瘥、神识清、口渴恣饮、胸中气闷。舌苔微黄带腻，脉小数。后期症状包括白痦齐透、身体瘙痒、潮热、小溲赤、胃气渐醒、略思饮食。舌苔薄白而润，脉缓小。病程较长，属湿温病，病机为湿热郁结，气阴两伤，余邪未清。

10岁女性患者，发热后精神疲乏，脘痞不舒，胸腹灼热膨胀按痛，两日未行大便，面色晦暗，不思纳谷，食后胸憋泛恶，舌苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痞证，证型属邪郁食滞，病机为肺胃不宣，中枢失运。望诊见面色晦暗，舌苔白腻；闻诊未见特殊；问诊见发热、脘痞、纳差、便秘；切诊脉缓滑。

外感风温 内伤痰滞 胸痞 便结 渴不喜饮 恶寒 内热 舌苔白腻 脉滑数 肺胃失宣 痰热互结 气机阻滞