肾不摄纳

男，43岁，哮喘多年，痰鸣有声，喘息抬肩，半卧于床，动则气不得续，心悸不宁，日唇发绀，发烧不退，上半身大汗淋漓，手足厥冷。舌红略紫，脉浮散而数。肺肾同病，痰涎上涌，肺气不降，肾不摄纳，孤阳欲脱。

呃逆不已，苔腻，纳呆，溲赤，便溏，脉息虚细。呃逆病名，病机为表解而中阳大伤，三焦失化，胃气上逆，肾不摄纳。望诊见苔腻，闻诊未提及，问诊见呃逆、纳呆、溲赤、便溏，切诊脉息虚细。

患者年龄66岁，女性。主要症状为闷喘无痰，动则加重，小便频数，入夜尤甚。病程20年。中医诊断为喘证，证型为本虚标实，虚实夹杂。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病史及症状描述。切诊见脉沉弱。

64岁男性，眩晕伴饮水呛咳5天，高血压病史15年，糖尿病病史10年，颈椎病史12年。眩晕、行走不稳、视物旋转、恶心、呕吐、眼震、饮水呛咳、复视、右侧鼻唇沟变浅、右侧面部痛温觉缺失、左侧偏身痛温觉丧失、咽反射消失、右手指鼻试验阳性、右侧跟－膝－胫试验阳性。淡红舌，薄白苔，两脉沉弱。中医诊断呃逆，证属肾不摄纳，冲气上逆。