肾实质损害

患者年龄69岁，男性。主诉全身浮肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，双腿沉重无力且发凉，气短，痰多白粘，咳咯不易，呕恶少食，大便时稀时干，小便清长，时有尿频尿急，动则汗出，心悸，失眠，耳鸣，午后至夜间口渴，口中甜腻。面色萎黄无华，舌质暗澹，苔白水滑，舌尖轻度龟裂，脉沉缓。中医诊断为脾不健运，秽浊阻滞，水湿下行，肾气早亏，下虚之证。西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。

患者年龄72岁，男性。主诉双下肢麻木、发凉、水肿伴间歇性跛行，病程半个月。中医诊断脱疽，证型气血两虚证。望诊见双下肢爪甲增厚变形，汗毛稀疏，肌肤干燥，足底皮肤苍黄。闻诊未提及。问诊提示间歇性跛行、双下肢水肿。切诊见贝格氏征阳性，指陷性水肿，右足麻木、发凉、疼痛。辅助检查示双下肢动脉硬化斑块形成，末梢循环严重障碍，肱踝指数异常。