肾小球硬化症+气阴两虚+湿热

患者年龄13岁，女性。反复咽痛咳嗽3个月，水肿2个月余，咳黄痰，双手发抖，出汗多，满月脸，水牛背。舌质红，苔微黄厚，脉弦数。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~13/HP。辨证为上焦湿热，病位在肺，病性属湿热。二诊后症状减轻，舌质红，苔微黄，脉细数。三诊后咳嗽痊愈，仍怕热、多汗、手发抖，尿蛋白0.25g/24h，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。五诊时舌暗红，胖大，边有齿痕，苔白稍厚，脉细微数，辨证为脾肾阳虚，脉络瘀阻。

患者汗多，倦怠乏力，颜面痤疮，口干喜饮，舌尖红苔白，脉细数。中医诊断尿血，证属气阴两虚，湿热损络。 IgA肾病（局灶节段性肾小球硬化症）。主诉反复颜面及四肢肿胀6年余。病史中曾行肾穿刺活检确诊IgA肾病，长期服用激素及免疫抑制剂，尿蛋白转阴但镜下血尿持续。