肾损伤

患者年龄12岁，女性。主诉慢性肾炎长期治疗不愈。病程二年，由急性肾小球肾炎转为慢性。颜面臃肿苍黄，舌质澹，苔白，脉虚缓，两尺沉弱。中医诊断肾已损伤，肺脾亦虚。尿常规示蛋白(+++)、颗粒管型(+)、红细胞20~30个。

女，42岁。主诉腹痛、尿血。病程未明确。中医病名未明确。证型阳明病。病因病机外伤致内实，大便难。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及大便困难、手足及胸部自汗。切诊脉缓。

15岁男性患者，眼睑面部水肿、尿少1周，伴关节、腰部酸楚，尿蛋白（廿），红细胞10~15/HP，颗粒管型(+)，血压150/100mmHg。颜面水肿，扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，红肿充血。舌红苔薄黄，脉沉细。中医诊断为风水型肾炎。

患者9岁，肉眼血尿，周身浮肿，尿少，恶心呕吐，大便质稀呈柏油状，体温37.4℃，精神萎靡，目不欲睁，鼻衄，下肢肿甚，血压82/43mmHg，脉滑数，舌质紫少津。中医辨证为热毒郁于血分，损伤及肾。

9岁女性患者，病程10余天，主诉肉眼血尿、周身浮肿、尿量减少。血肌酐521.2μmol/L，尿素氮23.07mmol/L，脉滑数，舌质紫少津。辨证为热毒蕴于血分，损伤及肾。临床表现包括少尿、恶心呕吐、柏油样便、鼻衄、精神萎靡。舌质紫少津，脉滑数。

患者51岁男性，因服用自泡斑蝥酒后出现头昏、腰痛、小便频涩痛、血尿、呕吐咖啡样物。查体体温35.6°C，脉搏114次/分，呼吸26次/分，血压40/1d，神志恍惚，面色苍白，多汗，表情痛苦，烦躁不安，四肢抽搐。