张某 慢性肾炎医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 籍贯：滦南县
- 就诊日期：1995年3月15日
- 主诉：慢性肾炎长期治疗不愈
病史
- 既往病史：二年前患急性肾小球肾炎，因治疗不当，病情由急性期转为慢性阶段。
体征
- 颜面：臃肿苍黄
- 背部：如水牛
- 体温、脉搏、呼吸、血压：均正常
- 食欲：较佳
- 大便：日2~3次，稍溏
- 尿液：黄时红
- 舌象：质澹，苔白
- 脉象：虚缓，两尺沉弱
辅助检查
- 尿常规：蛋白(+++)、颗粒管型(+)、红细胞20~30个
诊断
- 中医诊断：肾已损伤，肺脾亦虚
- 西医诊断：慢性肾炎