肾气化失调

患者年龄67岁，女性。主诉失眠10余年，遇事则失眠加重，尿急、尿频、尿痛间断发作，饮水少或遇劳即反复，大便头干后溏、2~3日1次，腰痛、弯腰困难，纳少。舌暗，苔薄，脉沉。证属脾失健运，肾之气化失调。

患者男性，33岁。周身水肿3个月，加重半个月，伴心悸、喘促3天。慢性支气管炎病史近30年，高血压病史5年，饮酒史15年。体征示双下肺叩诊浊音，心界大，心率120次/分，蛙腹，四肢皮肤黑，角化，双上肢压陷性水肿，下肢非压陷性水肿。尿蛋白(++)，血肌酐371.7μmol/L，B超示大量腹水，双肾积水，胆囊炎，胆汁溷浊，心脏彩超示全心增大，肺动脉内压力增高。中医诊断水肿（水湿浸渍）。舌体大有齿痕，苔白微腻，脉沉滑。