肾气虚寒+痰湿阻络+痹证

56岁女性，反复四肢关节疼痛10年复发加重，伴活动不利9天，晨僵>1小时，双腕、膝、踝及四肢指、趾关节肿胀压痛，手指关节轻度梭形改变，肢倦乏力，握物及行走困难。舌红，苔黄腻，脉沉弦无力。中医诊断为痹证，辨证为痰湿阻络，肾气虚寒。病程长，属慢性病程，外感风寒湿邪，痰湿内生，阻滞经络，久病伤及肝肾。

患者年龄57岁，男性。主诉四肢关节疼痛、功能障碍2年，再发加重8天。四肢关节疼痛、肿胀、功能障碍，晨僵>1小时，形寒，肢倦乏力，手指关节梭形改变。舌红、苔黄腻、脉沉弦。中医诊断痹证，辨证痰湿阻络，肾气虚寒。查体关节活动度变小，握拳(+)，实验室检查RF(+)，ESR68mm/h，X片示轻度骨质疏松，关节周围软组织肿胀。