痹证痰湿阻络，肾气虚寒型（类风湿关节炎）
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 住址：湖南长沙市岳麓区官埠村
初诊信息
- 日期：2012年8月31日
主诉
四肢关节疼痛、功能障碍2年，再发加重8天。
临床表现
- 四肢关节疼痛、肿胀、功能障碍
- 晨僵>1小时
- 形寒，肢倦乏力
- 手指关节梭形改变
- 舌红、苔黄腻、脉沉弦
病史
- 2年前开始出现四肢多关节疼痛，迁延不愈，尤以小关节明显
- 病性缠绵，渐出现晨僵、关节束缚感，活动屈伸不利
- 8天前上症加重，伴握物、行走困难
- 既往体健
查体
- 关节活动度变小，握拳(+)
- 实验室检查：RF(+)，ESR68mm/h
- 手足X片示轻度骨质疏松，关节周围软组织肿胀
诊断
- 中医诊断：痹证
- 辨证：痰湿阻络，肾气虚寒
- 西医诊断：类风湿关节炎