患者高年,痰咳频发,咳喘上气,痰咯不爽,大便不畅,语时气促。舌苔中垢白厚,脉细弦不畅。辨证为痰热相恋,肺胃不清,肺气上逆。二诊见肺气薄弱,暑邪刑克,咳呛言语短促,宗气不行,肺气之虚。三诊言阳泄阴耗,言语吸促。四诊脉寸关弦涩,尺脉有石意。五诊脉弦细涩数,高年脏阴不足,言语中断复言。七诊两脉细涩,肺气虚于上,肾气亏于下,咳而气升,言则气促。八诊肺气薄弱,肾气下虚,咳复作,肾虚不纳,言出气促。中医病名痰咳,证型包括痰热壅阻、肺气虚、肾不纳气、宗气不行。病因病机为痰热相恋、肺胃不清、肺气上逆、阳泄阴耗、肾气亏虚。望诊见舌苔白厚,闻诊未详,问诊有咳喘、痰咯不爽、大便不畅、言语气促,切诊见脉细弦、涩、数、有石意。
肺气虚痰热相恋肺胃不清肺气上逆
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患者年龄30岁,女性。主要症状为鼻通气不畅、流涕、头昏耳鸣、腰酸肢怠、食欲不振。病程较长,近月患感冒未愈,2周前受冷雨淋袭后症状加剧。神疲焦虑,面色皖白,语带鼻调,鼻渗清涕。右脉寸细而尺沉,舌质澹而苔白腻。病因病机为卫阳不固,寒邪袭肺致气机失调,肾虚不纳气,气壅成液。
肺气虚肾不纳气感冒后遗症气滞液停
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患者年龄68岁,男性。主诉咳喘多年,加重伴心慌气短,不能平卧一月余。病程多年,有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华,唇色紫暗,舌胖暗红,苔白腻,脉细数无力。中医诊断为咳喘,证型为肺肾气虚,痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆,肾气虚不纳气,痰饮内停阻碍气道,咳喘日久累及于心,致心慌气短不能平卧。
肺气肿肺心病肺肾气虚痰饮内停
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