肾虚失固

男性，52岁，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，肌酐272μmol/L，形体消瘦，面色萎黄，纳眠差，小便夹泡沫，舌淡暗，苔白腻，脉弦。慢性肾衰，脾肾气虚，湿浊瘀阻。面色萎黄，舌淡暗，苔白腻，脉弦。

陈某，女，67岁。主诉阴部坠胀伴小便不爽2月。绝经15年余。阴道口松弛，阴道前壁半球形隆起，触之柔软。大便干结。脉沉细弦，舌质暗偏红，苔薄腻。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉细。阴挺，脾虚气陷，肾虚失固。面色无明显异常。声音无异常。问诊提示腰酸、胃脘嘈杂、肢软、夜寐安。脉沉细弦，脉沉细。舌暗，舌质淡红，苔薄腻。

女，50岁，月经周期紊乱，经量特多，色暗红，伴头晕、心慌、气短、肢软乏力。舌质澹，舌苔黄，舌边有齿印，脉弦软。诊断为崩漏，证属气虚血脱，冲任不固。二诊后经量大减，仍头晕、肢软乏力、纳食差。三诊经量续减，仍未净。四诊阴道出血止，现头晕、面肿、下肢乏力。舌质澹，舌苔薄白，脉沉弦软。诊断为脾肾两虚，治宜补脾益肾善后。

患者女性，30岁。人流术后10天，阴道持续澹红色液体，伴头昏、心悸、失眠。舌澹红，苔薄白，脉沉细弱。证型为心脾两虚，脾不统血。复诊时腰痛白带多，四肢无力，证型为脾虚带下，肾虚失固。

12岁女性，双下肢皮疹伴蛋白尿1月余。紫癜性肾炎。舌澹，苔薄白，脉弱。尿蛋白(+++~++++)，潜血(++)。脾虚失健，肾虚失固。紫斑未出，未见腹痛及关节痛。

12岁女性，双下肢皮疹伴蛋白尿1月余，双下肢陈旧性点片状皮疹，无腹痛、关节痛，纳佳，大便调，小便混浊。舌澹，苔薄白，脉弱。中医诊断肌衄，辨证脾虚失健，肾虚失固。紫癜性肾炎。

患者60岁，主诉尿有异味、尿频量少、腰膝痠软、神疲乏力、夜寐欠佳、纳食不香。舌澹白，苔薄黄，脉沉细，面色萎黄。辨证为脾虚湿困，肾虚失固。中医病名为淋证，证属脾肾两虚，水关失固。病位在脾肾。