肾虚宫寒

崔某，28岁。主诉婚后不孕、月经周期延后，色澹量少，轻微痛经，白带清稀，脐腹冷感，性欲澹薄。舌色澹苔薄，脉沉迟无力。身形瘦小，面色晦暗，乳房平坦，体温偏低。证型肾虚宿寒，胞宫失养。

患者月经后期，量少，白带清稀，轻度痛经，脐下发凉，性欲澹薄。病程6年未孕。中医诊断为月经后期、月经量少、不孕症，证属肾虚宫寒。病因病机为肾虚宫寒，与体质素弱、经期受凉、营养不良有关。舌象未提，脉象未提。

患者下腹清冷，阴内寒冷如冰，带下清稀，从无间止，恶寒特甚，严冬重裘尤不足以御寒，不欲一刻离火。体肥胖，脉细如丝，重按则无。证属脾肾两虚，冲任亏损，脾肾虚寒，气血不营经脉，脾湿不能运化，肾水失于蒸发。病机为肾虚宫寒，脾虚痰湿。

患者年龄30岁，女性。主诉已婚3年不孕。月经周期正常，量一般，色暗红，持续3天净。带下量多，色白质稀。脉象虚迟，苔薄白，舌澹嫩。中医诊断不孕症，辨证肾虚宫寒，阳虚不能摄精。子宫稍小，后位。丈夫精液检查精子总数、活动力偏低。舌象澹嫩，脉象虚迟。病机为肾虚宫寒，阳虚不能摄精。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经行错后，量少色淡，夹紫块，少腹、小腹憋痛，腰嵴胀痛，带下量多色白质稠，阴痒，胸闷，泛恶欲呕，纳呆，大便溏薄。中医诊断为不孕症，证属肾虚宫寒，瘀血内阻，胞脉不通。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见经期症状、带下异常、消化系统症状。切诊未见描述。

患者24岁，女性。主诉痛经反复3年余，以经前疼痛为主。痛经伴经血紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻。经前乳胀，白带偏多色黄有臭味，时有阴痒。舌象正常，脉象细弱。诊断为痛经，辨证为肝脾郁滞，瘀血阻滞胞宫。

患者年龄三十岁，性别女性。主诉为不孕，病程十年。中医病名属宫寒不孕，证型为肾虚宫寒。病因病机为下焦虚寒，胞胎寒极。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示畏寒凉，热时不敢食瓜果，经脉调和但经期后期。切诊未提及。

18岁初潮，周期延后，色澹量少，白带清稀，乳房平坦，轻度痛经，脐下发凉如冷气扇动。身形瘦小，基础体温低，性欲澹薄。肾虚宫寒。面色晦暗，舌淡，脉沉迟。病程6年未孕。