胃土不降

沈左，中虚湿阻，不纳不饥。脾土不运，胃土不降，二土气滞，木气遂郁。六脉细弦，舌红苔黄，微带灰霉。谷食不进，气冲哕恶。中气素虚，胃浊素重，中脘微痛。土中有木，木火犯中，浊被火蒸，胶滞难化。胃中浊气不降，清气不升。胃纳仍未馨增，胃气虚而不复。气虚脾弱，湿热留停，湿气泛溢，足肿肤胀面浮。

患者65岁，女性，主诉阵发性心前区疼痛2年，加重2天。主要症状为胸闷、心悸、气短、口干口苦、耳鸣、胸胁胀满、乏力、食欲不振、睡眠差、大便干。脉沉数、滞涩、关寸大，舌质暗红、舌苔薄黄。中医诊断为胸痹，辨证为脾湿肝郁，肺胃上逆，上热下寒。