胃寒气滞

74岁 胃脘疼痛胀满 纳食不佳 受凉或食生冷加重 头枕部发胀 舌苔白厚 脉象缓弱 胃寒气滞 胃病 外感寒邪 内伤饮食 气机阻滞 脾胃虚寒 脉缓弱

患者年龄76岁，男性。主要症状为纳少、胃脘胀痛，餐后或空腹进食缓解，有时嘈杂、灼热，进食冷、硬、辛辣食物易发或加重。胃大弯溃疡型癌，病理为高分化腺癌。脉弦滑，舌苔腻。辨证为胃寒气滞夹热，胃失运化，中虚型胃脘痛。

患者年龄40岁，男性。胃脘部凉痛、胀满3年，喜暖恶凉，揉按后舒畅，嗳气，时泛酸，口干，大便溏。舌质正常，苔薄白。脉弦滑。中医病名胃痛，证型胃寒气滞。病因病机属寒邪犯胃，气机阻滞。望诊舌质正常，苔薄白。闻诊无特殊。问诊述胃脘部凉痛、胀满、嗳气、泛酸、口干、大便溏。切诊脉弦滑。

患者45岁，男性，主诉胃脘痛多年，曾确诊为幽门溃疡病，近时胃痛不止。舌前部两侧有瘀斑，苔微黄，脉细弱。中医病名胃痛，证型脾胃气虚内寒，病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀。望诊见舌前部两侧瘀斑，苔微黄。闻诊未提及。问诊见胃脘痛多年，曾有半年未发作，近因停药心下微痛。切诊见脉细弱。

患者女性，46岁。主诉饥饿空腹时胃脘嘈杂疼痛，喜按喜热，进冷受凉加重。病程近5天，有胃病史年余。中医诊断为中焦气虚胃寒气滞证。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示空腹疼痛、嘈杂，进食后缓解，受凉冷易发，切诊脉象濡。

患者51岁，女性。胃脘胀痛1年，伴胁腹胀满、呃逆频作、恶心泛酸、口干而苦、头昏乏力、胸闷易怒、手麻足凉、大便不爽。舌澹红、苔白厚腻，脉虚弦。辨证为肝气郁滞，胃寒气滞。

患者年龄67岁，女性。畏寒喜暖，烧心反酸，呃逆频作，出汗，乏力。中医诊断痞满（胃寒气滞）。舌暗红，苔薄白，脉弦。病程未明确。病因病机为脾阳不足，中焦虚寒，气机上逆。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

男，40岁，胃脘部凉痛、胀满3年，喜暖恶凉，揉按后舒畅，嗳气，时泛酸，口干，大便溏。舌质正常，苔薄白，脉弦滑。胃寒气滞胃痛。

患者40岁，男性。主诉胃脘部冷痛、胀满反复3年，喜暖恶凉，揉按后舒畅，嗳气，时泛酸，口干，纳可，大便溏。舌质正常，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胃痛，证属寒邪与气滞相兼。望诊见舌质正常、苔薄白，闻诊无特殊，问诊提示嗳气、泛酸、大便溏，切诊脉弦滑。

男，58岁，胃脘痞满，嗳气好转，隐痛多年，进冷加重，便溏肠鸣腹隐痛，便夹不消化物及黏液，每日2~3次，受寒进冷易发，脉弦，苔薄白，腹软无按痛，无包块。胃寒气滞血凝，肝脾不调，大肠湿浊。慢性胃炎，肠易激综合征—腹泻型。