胃热挟湿

患者48岁，男性。主诉间断胃脘堵闷、隐痛3年，加重伴烧心、泛酸1个月。胃脘痞闷、隐痛，饭后尤甚，伴有泛酸烧心、嗳气，病情因情志欠佳而加重，口腔溃疡反复发作，口干口苦，心烦易怒，不思饮食，入睡困难，大便质黏偏干，排便不爽，二三日一行。舌暗红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痞满，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，湿热内蕴。

患者主诉纳少、胸脘不适、呕恶、泛吐清水、食后呕吐食物残渣伴酸味、形体消瘦、倦怠乏力。舌苔白腻而滑，边有齿痕，脉细滑数，尺脉较弱。诊断为脾肾两虚，命火不足，水饮中阻。二诊舌苔白腻而滑，脉弦细带数。三诊舌边红，苔白干，脉濡细数。四诊舌薄白，脉濡细。五诊舌薄白，脉细弱涩。病程较长，涉及脾胃功能失调，水饮内停，肝胃不和。

患者35岁，女性。渴欲饮水，尿多，入暮嗌干，每日饮水9000ml，喜冷饮，大便干燥，2~3日一行，心悸，自汗以额面部为甚。脉微数，舌质红，苔黄厚。病程半载。中医病名未明确提及，证型考虑为阴虚内热，病因病机为肺胃热燥津伤，心阴耗损，胃热挟湿浊壅阻。