胆总管损伤

患者男性，45岁。主诉胆石病术后呕血、便血一周余。精神萎靡，血压140/90毫米汞柱，脉搏108次/分，呼吸16次/分。全身皮肤、巩膜黄染，腹平坦，可见胃肠型及蠕动波，左旁正中切口约20厘米，肠鸣音活跃。诊断为胆囊切除术后胆总管损伤，胆汁性腹膜炎，上消化道出血。症状包括消瘦、少气、乏力、发热、口干舌燥、语言迟微、心慌心跳、呕血、便血。舌苔黑燥，舌质红，脉沉细数。辨证为肝胆湿毒热盛，术后气阴大伤，正气欲脱。

患者女性，38岁。反复剑下及右上腹痛，向背部放射，伴畏寒、高热，约每20天至一月发作一次。胆总管损伤，胆肠吻合术后，反复发热。反流性胆管炎。湿热互结，气滞血瘀。舌苔腻，脉弦。