二次胆术、反复发热案
患者信息
- 姓名：戴某某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：起重机厂会计
- 住院号：101758
病史
- 初次手术：1983年4月，胆囊切除术，术中伤及副肝管，行胆肠吻合术。
- 术后症状：术后出现发热、黄疸。
- 诊断：1984年3月，ER-CP检查诊断为“胆总管损伤”。
- 二次手术：1984年3月，手术治疗，术中见胆总管及左右肝管开口均狭窄，行切开狭窄、取石，肝门成形，胆肠吻合，T管引流。
- 术后恢复：术后恢复好，出院后反复剑下及右上腹痛、寒战、高热，但无黄疸。
- 再次入院：1984年6月，拔T管行胆道镜检及造影，发现T管被胆色素所堵塞，造影剂顺利进入胆道，胆管内无结石，伤口愈合出院。
- 症状反复：后再次反复剑下及右上腹痛，向背部放射，伴畏寒（有时寒战）、高热(39~40℃)、全身不适，约每20天至一月发作一次，不敢进油脂饮食，每经输液抗感染缓解。
- 此次入院：1985年2月，诊断反流性胆管炎。