胆石症术后

患者35岁，男性。主诉为胆石症手术后午后低热（37.5~38℃），伴有头痛、体倦、懒言少动、脘腹胀闷、渴不欲饮、纳呆、便溏。脉象濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿邪困脾、郁久化热。

患者年龄78岁，男性。主诉反复右上腹疼痛2月余。既往有胆总管结石、胆囊结石病史，行胆总管切开取石术及胆囊切除术。入院症状包括右上腹疼痛、纳呆、恶心欲呕、大便4天未解。体征示形体消瘦，舌澹红，苔黄白略腻，脉细滑。中医诊断为胆总管结石切开取石术后、胆囊切除术后。四诊信息显示舌象澹红、苔黄白略腻，脉细滑。

患者54岁，女性。主诉胁肋胀痛反复发作5年，加重2周，伴腹胀、尿黄。既往史有胆囊摘除术及肝管多发结石。初诊脉弦细，舌苔黄。辨证为湿热蕴胆证，病因病机为湿热蕴胆，气机受阻，疏泄失职。二诊症状减轻，舌淡红苔白，脉缓。辨证为肝胆失疏，肝脾不和。

22岁男性，上腹疼痛、发黄，病程自6~8岁起，主要症状包括上腹疼痛、发热、呕吐、巩膜及皮肤发黄。中医诊断为阳黄，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热阻滞肝胆。望诊见两额赤色，鼻梁微青，唇红，舌质深红，苔白。闻诊未提。问诊包括腹部时痛、小便深黄、腹泻、消化不佳。切诊脉滑。