使用经方如何有效变通
案例：胆石症术后心下满痛案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男性
- 年龄：78岁
- 入院日期：2009年4月10日
- 主诉：反复右上腹疼痛2月余
既往史
- 2009年2月无明显诱因下开始反复出现右上腹胀痛，时有加重。
- 2009年2月27日至广东省中医院住院，查CT示：①胆总管结石，并其上水平胆总管、肝内胆管扩张；②胆囊多发结石，胆囊炎。
- 2009年3月3日在气管内插管全麻下，行腹腔镜检查术+胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆道镜检查术。
- 术后予补液、护肝、营养支持、抗感染、中药等治疗后腹痛减轻，T管造影未发现结石残余，出口通畅。
- 2009年3月17日出院。出院后时有右上腹疼痛不适，纳差，恶心，大便欠畅。
入院症状
- 精神疲倦
- 右上腹疼痛
- 纳呆
- 恶心欲呕
- 大便4天未解
- 小便尚调
体征
- T:36.2℃
- P:76次/分
- R:20次/分
- BP:142/69mmHg
- 形体消瘦，营养欠佳
- 右胁部见一引流管接引流袋，引流袋内可见金黄色胆汁约50ml
- 全身皮肤无黄染
- 心肺听诊无异常
- 全腹平，上腹部压痛(+-)，墨菲氏征(+-)
- 肠鸣音正常，3~5次/分
- 舌澹红，苔黄白略腻
- 脉细滑
入院诊断
- 胆总管结石切开取石术后
- 胆囊切除术后
黄师查房所见
- 反复右上腹疼痛
- 恶心欲呕
- 纳呆
- 大便难解
- 舌澹红，苔黄白略腻
- 脉细滑