胆管炎+腹痛+腑气不通+黄疸

患者57岁，女性。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色，体温41℃。苔薄黄腻，舌质红边暗，脉沉细数。中医病名属黄疸、腹痛。病因病机为胆管梗阻，胆汁排泄不畅，气滞血瘀，湿与热结，蕴热成毒。望诊见舌质红边暗，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见右上腹胀痛、黄疸、发热、恶心呕吐等。切诊见脉沉细数。

70岁男性，主诉恶寒发热、腹痛加重、黄疸、便秘、小便黄、恶心呕吐。体检见重度黄染，右上腹压痛，体温39.2℃，血压70/40。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为实热与湿邪互结，辨证为热重湿微。