胆郁

患者32岁，男性，突发眩晕20余天，主要症状为眩晕、视物旋转、恶心呕吐，目前症状为头晕、少寐多梦。中医诊断为眩晕、胆郁、痰扰。舌澹暗，苔白，脉弦。病因病机为饮食不调致脾胃运化失常，痰热内蕴，胆胃不和，痰热夹风上扰清窍。

女，48岁，经前烦躁易怒10年，伴乳房胀痛、乳头敏感。面色暗少泽，带怒色，腰痛畏寒，手心热，身干燥，眼干燥，巅顶痛，咽部痰多，头项压痛，眼睑浮肿。月经提前，有血块色暗。舌质淡暗，苔白微腻。双尺脉不足，关脉弦细沉，寸脉略浮。双侧肓俞穴压痛，气海穴温度低，左太冲、丘墟、太溪穴压痛，双阴陵泉至膝关穴压痛，左风池、攒竹穴压痛。中医诊断为郁证，辨证为肾虚肝寒胆郁，阳虚血瘀胞宫。

27岁男性，右上腹部阵发性疼痛一年，夜间发作，与饮食无关。脘胁疼痛，腹部作胀。脉弦细，舌苔薄白。肝气不疏，胆道不利。诊断胆石症。

24岁男性患者，主诉失眠半年，近18天病情加重，表现为日夜不能合目、心慌意乱、恐惧多疑、回避社交。伴随目赤、口苦、纳呆、大便干结、手抖汗出、口气喷人。体征见脉弦数、苔黄腻。中医病名未明确，证型未直接提及，病机可能与情志失调、肝火亢盛有关。

患者20岁，男性。主要症状为狂走妄行、善怒、哭笑无常、时发痴呆、头昏、耳鸣、失眠多梦、心悸、两鬓掣感、两手振颤、淅然畏寒、四肢冷、面部热、口渴喜饮、大便秘结。舌苔白，脉弦细数。中医病名为狂证，证型属胆实痰郁，病因病机为胆气郁结，痰浊内阻，失其决断之职，致善怒、妄行、神志异常。