胞宫寒

患者月经后期，四十至五十天一次，腰腹寒痛，经前乳房作胀，舌苔澹黄腻中剥，脉象沉细。病因为肝郁肾虚、寒气凝滞。二诊见头晕腰痛，泛恶纳差，舌苔澹黄腻尖刺，脉沉细滑。三诊月经来潮两次，腹痛乳胀，舌苔薄黄尖红，脉细滑。四诊月经月余未至，口澹无味，喜酸厌油，乳房作胀，舌苔薄黄，脉滑，尿妊娠试验阳性。中医病名为不孕症，证型为肝郁肾虚、肾虚肝旺、肝胃不和、肾阴又虚。病因病机为肝郁气滞、肾气虚而命门火衰、寒凝气滞。

患者32岁，经行错后，经来腹痛，经色暗红，量多有血块，食少纳差，肢体困倦。不孕症。寒凝气滞，胞宫寒而不能摄精。素体寒，过食生冷，感受寒邪。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

患者29岁，女性，主诉结婚同居3年未避孕而未孕。面色萎黄而晦暗，经期或前或后，行而不畅，血色暗红夹小块，胸胁胀满，腰酸腿软，小腹冷痛。脉结而迟，舌质淡苔白。中医病名为不孕，证型为子脏虚寒，病因病机为肾阳不足，胞失温煦，瘀阻冲任，气血运行不畅。望诊见面色萎黄晦暗，舌质淡苔白。闻诊未提及。问诊见经期异常、血色暗红、胸胁胀满、腰酸腿软、小腹冷痛。切诊见脉结而迟。

女性，27岁，婚后3年未孕，月经周期28~30天，血量较少，色黑，行经时小腹冷痛，平素腹冷如扇，白带清稀，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，子宫稍小，后倾位，双侧附件阴性，子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅，辨证为宫寒不孕。