张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：工人

主诉

婚后3年未孕，男方检查精液正常。

既往治疗

曾在其他医院治疗半年无效。

诊治经过

初诊信息

• 就诊医院：中日友好医院
• 初诊时间：未提供
• 月经情况：初潮15岁，周期2830天，血量较少，色黑，45天净，行经时小腹冷痛。
• 其他症状：平素腹冷如扇，白带清稀，量中等。
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 妇科检查：外阴发育正常，子宫稍小，后倾位，无压痛，双侧附件阴性。
• 辅助检查：子宫输卵管造影示：双侧输卵管通畅。

辨证分析

辨证：宫寒不孕

治疗方案