胰腺囊肿+腹痛

患者78岁，男性，主诉腹痛腹胀，病程未明确。中医病名脾胃湿热，证型脾胃湿热，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腹痛腹胀，切诊未提及。

62岁男性，反复上腹部疼痛2年半，近2个月加重，伴寒战、发热、恶心呕吐。消瘦，体重下降15kg，腹胀满，不思饮食，食则痛胀，舌红，苔黄，脉细数。脾胃湿热。巩膜轻度黄染，腹部饱满，轻度压痛。血白细胞升高，淀粉酶、脂肪酶升高，胆红素升高，胰腺肿大，假性囊肿与主胰管相通，细菌培养为雷白杆菌。

患者男性，63岁。反复腹痛2个多月，加剧近半个月。面容憔悴，两眼无神，呼吸息声低微，精神少气懒言。脐上剧痛，按之尤甚，口淡乏味，不思饮食，溏泻日3~4次，畏寒神疲，腰痛肢冷。舌淡红而胖大，边有齿痕，苔白微腻，两边有白涎。脉虚弦重按无力。证型为真阳虚衰，中阳失运，寒凝气壅。

患者反复腹痛2个多月，加剧近半个月。面容憔悴，两眼无神，息低声微，少气懒言，脐上剧痛，按之尤甚，口淡乏味，不思饮食，大便溏泄，畏寒神疲，腰痛肢冷。舌淡红而胖大，边有齿痕，苔白微腻，两边有白涎，脉虚弦重按无力。辨证为真阳虚衰，中阳失运，寒凝气壅。病史包括胆囊切除及胃大部切除手术。

患者女性，43岁。反复呕吐6年，左上腹剧烈疼痛、干呕。腹痛（肝气不疏），舌澹红，苔白，脉沉涩。情志愤懑，肝气不疏，气机闭塞，肝失疏泄，胃失和降，头昏沉，干呕欲吐，视物有晃动感，四肢厥冷。左上腹部闷痛，面色灰滞，坐立不安，嚎叫痛苦不已。