胸椎主弧形

14岁女性，主诉脊柱侧弯、易疲劳1年。体检见双侧肩胛骨不对称，左背部隆起，腰椎向左侧弯，凹侧肌肉萎缩，皮温低，两侧髂嵴不等高。Adam前屈试验(+)。辅助检查示胸段棘突左侧偏，右侧弯，Cobb角46°，胸7~胸12椎间隙右宽左窄。诊断为青少年特发性脊柱侧弯症（胸椎主弧形）。

14岁女性，主诉背部隆起、脊柱异常4年。体检见右肩较高，颈胸段左凸，胸腰段右凸，肩胛骨右侧高，左侧低。辅助检查示全嵴柱正侧位片显示胸腰段明显右凸，Cobb角53°。诊断为青少年特发性脊柱侧弯症（胸椎主弧形）。病因病机认为与腰椎旁肌肉结构及病理改变有关，导致脊柱力学失衡，形成恶性循环。