胸锁关节脱位

患者年龄20岁，男性。右胸疼痛、畸形2天。右胸锁关节处肿胀、压痛，锁骨内端高突，胸骨柄右侧有骨擦感，患侧上肢运动功能障碍。右胸锁关节前脱位合并锁骨内侧端骨折。头倾向右侧。X线片示右胸锁关节前脱位合并锁骨内侧端骨折，骨折对位尚好。损伤机制为车翻后暴力作用肩部，导致锁骨内端向前向上脱位并骨折。

患者男性，41岁。右侧胸骨部疼痛，凸起2小时。右肩部着地致右胸锁关节脱位，气滞血瘀型。局部气滞血瘀则疼痛，关节位置不正常则活动受限，可扪及隆起。右上肢活动功能改善，局部仍稍隆起，稍压痛。右胸锁部疼痛轻，局部仍有压痛，可扪及隆起的锁骨头。右上肢活动改善。X线片和CT检查证实右胸锁关节半脱位。

患者男性，40岁。主诉为左肩部被撞击后右胸部肿痛、活动受限。左上胸肿胀，疼痛，活动受限，局部隆突，皮下可触及向前上脱位的锁骨近端，左胸锁关节处凹陷，压痛明显。X线摄片示左胸锁关节前上方脱位。胸锁关节由锁骨胸骨端与胸骨柄切迹及第1肋软骨构成，关节囊坚韧，周围有韧带加强，关节盘将关节腔分隔为内下和外上两部分。脱位原因与摔倒时肩部下垂及伸展位，外力作用于肩部前外方，沿锁骨向内侧传递，第1肋作为支点导致锁骨前上方脱位。

患者男性，40岁。左胸部肿痛，活动受限。病程2小时。左胸锁关节前上方脱位。局部肿胀，压痛明显，锁骨近端隆突。X线示左胸锁关节前上方脱位。胸锁关节结构复杂，由锁骨胸骨端与胸骨柄及第1肋软骨构成，关节囊坚韧，有韧带加强，内有关节盘。脱位多因肩部下垂及伸展位受外力冲击所致。