胸闷刺痛

患者65岁，女性。主诉心悸不安、胸闷刺痛、睡眠不佳。病程较长，有冠心病史，曾行支架术，现诊为支架术后再度狭窄。舌质暗，舌苔白，脉沉。中医诊断为胸痹心痛，辨证为心血瘀阻证。病因病机属瘀血内阻，血脉不畅。望诊见舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、睡眠不佳。切诊见脉沉。

患者女性，58岁。主诉胸闷刺痛，头重如裹，晨起呕恶痰涎，郁郁寡欢，伴口干口苦，大便秘结。病程3年余。中医诊断为痰热瘀阻证。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。病机为痰热瘀阻，清浊不分，气机失调。

54岁男性，心悸气短，胸闷刺痛，头晕神疲，全身浮肿，形寒肢冷，心前区憋闷刺痛，小便短少，病程6年余。心阳不足，血脉阻滞。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。心电图提示窦性心动过缓，心率42次/分钟。

患者61岁，女性。主要症状为胸闷、心前区刺痛，含服硝酸甘油可稍缓解，心悸气短，平地步行即感心累，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，时有晕眩，手足麻木，口渴不欲饮。舌质澹胖苔白润，脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏之象。辨证为气虚血瘀、心阳不振，夹杂水湿浸渍。

患者30岁，女性。主诉胸痛五年，时作时犯，不定期发作。病史提示五年前因骑马摔伤胸部，当时胸憋疼痛，吐血色暗，治疗未根除，近期因骑马劳累后疼痛加重，刺痛难忍，夜间尤甚，胸憋呼吸困难，时有吐血。体征见痛苦病容，舌质紫，苔黄厚腻，脉弦紧。中医诊断为胸痛，辨证为淤血阻络之胸痛。

患者39岁，女性，头晕头痛，胸闷刺痛，上肢麻木，病程1年。血压140/100mmHg。舌质澹，苔白润，脉弦细涩。中医诊断为气血郁滞，肝阳偏亢。病因病机为气血郁滞，肝阳偏亢。望诊见舌质澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、胸闷刺痛、上肢麻木。切诊见脉弦细涩。

患者61岁，女性。主要症状为心前区憋闷、隐痛，病程自1994年春起。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，心阳不振，夹痰瘀及水湿浸渍。望诊见面白浮肿，唇色浅紫，两足轻度浮肿。舌质澹胖，苔白润。闻诊未提及。问诊见心悸气短，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，眩晕、手足麻木，口渴不欲饮。切诊见脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏象。

男，45岁，心区窒闷不畅，刺痛，出汗，心悸气短，病程未明确。冠心病，心脉瘀阻，经脉痹闭，心阳失展，不通则痛。舌苔微腻，边有瘀斑，唇黯，脉细，间见结代。

患者年龄65岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛3年余，精神紧张及过劳后复发。中医病名：胸痹。证型：气滞血瘀，络脉失宣。病因病机：气血郁结，心脉瘀阻。望诊：舌暗。闻诊：未提及。问诊：胸前憋闷，有时刺痛，牵引肩背，气短易乏，活动时心慌，易汗。切诊：脉沉弦。

患者年龄60岁，女性。主诉发热恶寒，体温38.5℃，咳嗽吐黄痰。病程2周余。中医病名为肺炎，证型为风火炽盛，痰热蕴肺。病因病机为痰热阻滞，肺气不宣，血热妄行，肺络破损，虚阳外越，肺热炽盛。舌质红，苔黄腻，脉浮数。现症包括胸闷、气短、胸腔刺痛、咳痰带血、神疲倦怠、头晕头痛、自汗盗汗、大便不利、小便黄短、饮食少进、口苦咽干、咳嗽频繁、呼吸困难。

患者年龄33岁，男性。主诉心悸三年，此次发作突然昏厥，继而头晕目眩。中医诊断心悸，证型心阳虚衰证。主要症状心悸频作，胸闷不适，胸前区刺痛，形寒肢冷，面色灰暗，口淡纳呆。舌质淡红，苔薄白。脉象迟缓。

患者，75岁，咳喘反复发作20余年，咳痰不爽，胸闷刺痛，部位固定，腰膝酸痛，纳少神疲。脉细涩，舌质红边有瘀点，苔少。中医病名属咳喘，证型为痰瘀交阻证。病因病机为痰瘀互结，肺脾肾三脏俱虚。望诊见舌质红边有瘀点，苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示长期咳喘、咳痰、胸痛、腰膝酸痛、纳少神疲。切诊脉细涩。

女，41岁，主诉冠心病3年。主要症状为胸闷憋气，时有剧烈刺痛，痛引肩背，阵发性胸中窒闷。舌质紫暗、苔白，脉沉迟。诱因每逢生气劳累时发病。中医病名冠心病，证型心血瘀阻，气机不畅。病因病机为心血瘀阻，气机不畅。病程3年。

女，50岁，左上胸闷刺痛，形寒战栗，腹胀，大便软而不畅，病程未提及。冠心病及肠粘连，阳气虚衰，血脉痹阻。面虚浮少华色，舌淡，苔薄润，舌下筋脉紫成片，脉沉细。

女，28岁，左胸刺痛阵作，劳后加重，气短乏力，夜寐多梦，心悸窒闷，纳呆不饮，面色白光白，形体消瘦，形寒肢冷。舌淡苔薄，脉沉细无力，时见代脉。中医诊断：气阴两虚，心阳不振。