脉洪实

患者32岁，妊娠5个月，发病于秋季，因畏热开窗受凉致感冒成温病。面红气粗，舌苔白浓中心黄，大便干燥，小便短赤。脉象左右洪滑而实，一息五至强。中医诊断为阳明胃府热甚实，肝胆热盛，病因属外感风热兼内伤肝火。舌象白浓中心黄，脉象洪滑而实。

患者21岁，主诉喉痧五日，未服中药。喉痧红艳，咽关腐烂，舌质红，苔黄厚腻，腹满拒按，谵言妄语，未得大便。脉洪实。三诊后大便解之甚畅，舌苔化，脉象平，咽腐退，痧色澹。

男，37岁，左眼红肿、头痛、口渴咽干、大便干结、小便少黄，病程3天。左眼红肿拒按，球结膜水肿，耳前腺肿大压痛，舌红苔薄黄，脉洪实。证型为热毒内蕴，上攻胞睑。

女，36岁。左目暴赤红肿，黑睛翳布当瞳，状如凝脂，黄液潜伏，头痛睛疼，口干便难。邪在阳明，胃实，气血俱热，邪火上扰。舌苔黄燥，脉来洪实。舌赤，脉数。口干仍频。

梁元帝经常患有心腹疾病 脉象洪实 宿食内积 姚僧垣辨证为宿食内积 大黄苦寒 攻积导滞 泻火凉血 逐瘀通经 梁武帝发热 欲食大黄 年高 宜慎用 大黄为泻下之要药 说明辨证施治的重要性

74岁，突患伤寒发热，壮热烦渴，六脉洪实，谵妄无度。禀赋素强，身体健康。体质虚弱者可加人参，属阳明热盛证，病因病机为里热炽盛，非外感风寒或风热。舌象、面色、声音、气味未提及。脉洪实。

五十九岁女性，主诉周身发热、酸懒不舒、午后大热、精神昏昏、呻吟不止，病程短。中医病名未明确，证型为肝气郁滞与阳明热盛，病因外感温病，伏气化热。望诊见舌苔似无苔而肿胀，闻诊未提，问诊见大便素干燥，切诊脉左部沉弦，右部洪实，数近六至。

患者32岁，怀孕5个月。面红气粗，舌苔白厚，中心已黄，大便干燥，小便短赤。脉洪滑而实，一息五至强。中医病名属阳明腑实，证型为肝胆内热，阳明腑实。病因病机为外感温热，肝火内动，热邪传里，致阳明胃腑热甚实，肝胆热亦盛。

6岁男性患者，主要症状为左目暴赤、黑睛银星独见、泪多、目闭难睁、口苦、大便秘结。舌红苔黄，脉洪实。中医诊断为肝热上炎，病因病机为肝实生热，热甚亢阳炎上，清窍不利。