脾不运化+肝气郁结

患者年龄43岁，男性。主诉右胁胀痛三月余。主要症状包括胁痛口苦、胸闷纳差、恶心呕吐、面色发黄、小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热型。病因病机为外湿内侵，脾不健运，气郁化热，肝胆失其疏泄条达。

患者60岁，女性。胃脘隐痛两年余，嗳气频作，易饥而纳少，食入则脘胀，大便干结。舌质红尖绛，略有糙苔，脉弦细。中医诊断胃脘痛。证属肝胃阴亏，气机着滞。病因病机为肝气郁滞，克脾犯胃，肝阴不足，不能疏土。

男性，36岁，食道咽下不通顺持续四个月，伴有堵塞感、疼痛及恶心，厌食油腻及肉食，大便干燥而黑，两天一次。面色暗无华，舌苔厚腻，脉沉弦。诊断为肝气郁结，胃失和降，脾不运化。