6岁女性患者,脐周阵发性疼痛,面色发青,饮食不进,眼白皮肤发黄,无神,肢冷,口唇干,舌苔黄腻,脉沉紧。中医诊断为正虚蛔厥,寒热错杂。望诊见面色发青,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见饮食不进,无神,肢冷,口唇干。切诊见脉沉紧。二诊见舌苔白腻,脉沉缓。三诊见舌红苔澹黄而腻,脉无描述。四诊见黄疸未退,精神疲乏。最终诊断为病后脾虚湿困,肝胆不利。
脾元大伤胆道蛔虫症蛔厥寒热错杂
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患者年龄2岁,主要症状为发热消瘦伴腹泻45日。发育中等,营养欠佳,消瘦,皮肤苍黄干燥,无弹性,皮下脂肪薄,血红蛋白60g/L。初诊见大便溏泄,日行3~5次,大肉尽脱,四肢纤细,焦躁不安,精神委靡,哭无涕泪,舌质澹苔白腻,脉迟细无力。诊断为久病脾元大伤,津液消亡而成疳积。复诊见轻微发热,肢冷、便溏、食少,舌苔白腻。三诊见仍大便溏,肢冷,善怒,舌澹白。四诊见大便已成形,食欲转佳,仍烦躁不安,面黄舌澹。诊断为脾胃虚损,诸脏失养。
脾元大伤疳积津液消亡脾胃虚损
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