脾土虚衰

患者年龄29岁，女性。主诉月经闭止7年余。病史提示曾因食少体弱导致闭经，误用破血药物致病情加重。体征见脉细微欲绝，舌澹苔薄白。中医诊断为脾土虚衰，化源不充。病因病机为脾土虚衰，化源不充。望诊见舌澹苔薄白，切诊见脉细微欲绝。

患者病程长短为婚后2年起连堕2胎，皆两月余而殒。主要症状包括阴道出血、面色萎悴、虚胖、短气、自汗、头目昏沉、胸脘痞闷、不知味、小腹里急、腰骶酸坠。脉象细濡而缓，沉取尚有滑象。舌象红，苔薄白腻。中医诊断为习惯性流产（脾肾大虚）。病因病机为脾土大虚，清气不升，奇经亏损，不能维系胞宫。

53岁男性，腹部胀大3个月，加重1周，慢性病毒性肝炎病史15年。腹部膨隆，面色晦暗，胸胁胀满，动则气促，四肢沉重，纳差，大便溏，小便短少，夜寐差，全身皮肤及巩膜黄染，颈部及前胸见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音(+)，双下肢指压痕(+)，舌质紫暗，苔厚腻，脉细涩。中医诊断鼓胀，证型肝脾血瘀，水湿停滞。病机为气血水互结，肝脾肾功能失调，气滞、瘀血、水饮互结腹中。