脾气不健

患者56岁，男性，主诉慢性肾炎两年余，蛋白尿长期未减。下肢轻度浮肿，小便短少，口干不欲饮，动则汗出，乏力。面色黄白，舌质淡、苔厚略腻，脉左滑右濡。尿检蛋白(+++)，颗粒管型(++)，血胆固醇升高，血红蛋白降低。中医诊断为慢性肾炎，证属湿浊内阻，脾气不健。病因病机为湿浊内阻，脾气不健，邪恋不去。

男性，21岁，反复发作性咳嗽气促6个月余，再发1天。咳嗽频发，咯吐白色稀痰，伴咽痒喷嚏流泪，胸闷气促。舌淡红，苔薄白，脉浮数。风邪犯肺。咽充血，双肺可闻及哮鸣音。辨证为风邪犯肺，病因病机为风邪侵袭肺卫，肺气壅遏不宣。二诊时无咳嗽、胸闷气促，舌淡，苔薄白，脉稍弱。三诊时仍感易汗出，舌淡红，苔薄白，脉稍弱。

患者右上肢肌肉萎缩，面色皖白，苔白脉缓。中医病名为肌萎，证型为惊后气血耗损，脾气不健。病因属脑炎后遗症，病机为脾主肌肉，气血不足，肌肉不充。望诊见面色皖白，舌苔白。闻诊未提及。问诊见右上肢活动受限，肌肉松弛瘦弱。切诊见脉缓。

患者年龄20岁，男性。主诉面部起丘疹、黑头1月余。现症见颜面部皮肤潮红，散在红色小丘疹，部分脓疱，鼻尖黑头，轻微痒痛，口渴，小便黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为粉刺，证属肺经风热证。病因病机为肺热熏蒸，或过食辛辣油腻生湿生热，结于肠内，循经上熏，阻于肌肤。

营血本亏 肝火本旺 先天不足 后天脾气不健 肝木乘之 饮食生痰生湿 积于胃中 渗入膜外 气道不清 胀满 脾为生痰之源 胃为贮痰之器 中焦运化失常

患者年龄60岁，女性。主诉心悸2年。中医病名心悸，证型脾气不健，心血不足，心神失养。证候表现心悸失眠，气短乏力，纳食少，食后腹胀，舌体胖大，舌质澹红，苔白，脉沉细不齐。望诊见舌体胖大，舌质澹红，苔白。闻诊未见异常。问诊提示心悸、失眠、气短、纳少、腹胀。切诊见脉沉细不齐。

女，48岁，慢性肾炎5年余，水肿时消时涨。面色无华而虚浮，下肢水肿，舌边有淤点，苔白，头晕眼花，腰间刺痛，少腹胀满，尿少，大便时结时溏，白带多而稀，经水早断，皮肤粗糙，脉沉涩而弦。水淤互结，肝血不畅而失濡，脾气不健而失运。

7岁女性患者，面目浮肿，尿少，食欲不振，脉微数，体温37.6℃，尿蛋白(+++)，白细胞1~2，上皮细胞1~3，红细胞8~10，颗粒管型0~2。肾病综合征，肺水肿合并心衰。肺气不宣，脾气不健，水湿壅滞经络。面色浮肿，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、尿少、食欲不振，脉微数。

患者腹内有块状物，不时上攻，疼痛伴有声音，吞酸，痞闷，月经不调，小溲不利，面色青黄。中医诊断为肝脾气滞。病因病机为肝气郁结，脾气不健。望诊见面色青黄，舌象未提。闻诊见疼痛时伴有声音。问诊见腹内块状物、吞酸、痞闷、月经不调、小溲不利。切诊未提。

患者28岁，男性，主诉婚后3年未育，查精液无精子，自感腰痛乏力。舌质光红少苔，脉沉细而缓。诊断为先天肾气亏损，后天脾气不健，肝失生发之令。