熊某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 籍贯：湘潭
• 就诊时间：1981年3月13日

主诉

患者自诉慢性肾炎已5年余，经中西医诊治，水肿时消时涨，日趋频作。

临床表现

• 面色：无华而虚浮
• 水肿：下肢水肿
• 舌象：舌边有淤点，苔白
• 症状：
  • 头晕眼花
  • 腰间刺痛
  • 少腹胀满
  • 尿少
  • 大便时结时溏
  • 白带多而稀
  • 经水早断
• 皮肤：粗糙
• 脉象：沉涩而弦

辅助检查

• 尿检：蛋白++，红细胞0～5，白细胞0～3

辨证分析

• 证型：水淤互结，肝血不畅而失濡，脾气不健而失运

治疗方案