脾气受损

女，62岁，主诉冠心病合并全心衰竭，症状包括急性尿潴留，小便量极少，解而不畅，下腹部胀甚。舌苔黄质红，脉细数。辨证为病久体虚，水湿积滞膀胱，蕴而化热，湿热互结，膀胱气化不利。尿检色微红，蛋白+，红血球+++，透明度微混。复诊时尿色转淡黄，蛋白、红血球消失，嗜唾，气短懒言，小腹坠胀，舌苔少质红，脉细数。辨证为膀胱湿热渐化，标症缓解，由实转虚，脾气受损，清气下陷。

患者年龄10岁，女性。主诉为3年前感冒后出现发热、咳嗽、头痛、关节疼痛，继而出现紫红色斑片、瘀点、肌肉疼痛，下肢症状显著。诊断为皮肌炎。中医病名为皮肌炎，证型为肝阴不足，营血蕴热。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊见满月脸、口干而苦、时时烘热；切诊见脉弦细而数。

女，21岁。颜面部皮疹，疹痒，病程长。异位性皮炎。证属脾气受损，久病及肾。颜面烘热，舌黯红，苔黄腻，脉沉滑，左尺弱。

36日男，吐泻13日，吐奶，大便稀泻每日7~8次，泻物为奶瓣及水液，尿少，面色微红，唇干，舌苔薄白，脉缓。伤乳夹湿，乳食内积，脾气已伤，水湿蓄留肠间。舌苔薄白，脉缓。

女，56岁。主诉全身无力、不思饮食、口干苦、胃胀、腰痛、胁痛。病程未明确。中医病名未明确。证型为肝郁血瘀，邪毒留滞，脾气受损。望诊舌质偏暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象弦细。

三十岁，小便血淋疼痛，病程五年。瘀热内阻，病因病机为酒色过度，肾阴耗伤，燥热内生，热迫血溢。面色晦暗，舌红，脉洪数。小便中痛极，需蹲下方能解出，大血块，血淋复发。瘀热阻滞下焦，膀胱气化不利。

患者28岁，男性。主诉咽头作痛作干，舌无辨味，泛恶欲呕，呕出物有咖啡色血块。咽峡、咽后壁弥漫性充血，舌薄腻白苔、滑润，脉浮大。诊断为鼻咽癌，阴虚火盛，脾气受损。舌象薄腻白苔、滑润，脉浮大。

患者年龄10岁，女性。主诉为3年前感冒后出现发热、咳嗽、头痛、关节疼痛，病程较长。眼眶周围紫红色斑片，逐渐扩展至前额、耳前及胸部，手指甲根处有瘀点，周身肌肉疼痛，以下肢为著。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。满月脸，口干而苦，时时烘热。中医诊断为皮肌炎，辨证为肝阴不足，营血蕴热。

患者年龄30岁，女性。主诉经水淋漓不断2月余，伴神躁心烦，五心烦热，头晕心悸，体困乏力，胸胁痞满，食少，腰部酸痛。舌澹苔滑，脉弦。中医病名崩漏，证型肝气郁结，病因病机为怒气伤肝，肝不藏血，木郁乘土，脾气受损不能统血。病机涉及肝郁脾虚，气血亏虚，阴虚内热。

患者40岁，男性。主诉心悸持续半个月。中医诊断心悸，证属气滞血瘀，痰浊扰心。舌质暗，苔白湿面大，舌下脉络粗紫，脉小滑数。心烦，失眠，头蒙，夜眠不安。生气后病情加重。