脾湿化热

薛某，男，45岁。肝肿时痛，胃不舒，便欠润，溲黄赤，悸忡，夜寐欠安，舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾，湿蕴化热，脏腑失和，正虚痰凝。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。

女，29岁，带下量多月余，带色如黑豆汁，其气腥，腹痛，小便时外阴刺痛，腰酸。舌暗红，苔薄黄，脉沉滑数。黑带证，肾阴虚，脾湿化热，伤及带脉之经血。

患者33岁，女性，阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏，症瘕。气虚血瘀，湿热蕴结。面色晦暗，舌质紫黯，苔黄。脉沉。子宫内膜增厚，左附件区囊性包块，考虑输卵管积水。下腹疼痛，出血量多，淋漓不断，带下夹血，腹胀，脓性带下。

患者78岁，女性。主诉皮肤湿疹两年，近三月加重，四肢多发，瘙痒，搔破后流黄水。脉沉弦细数，舌质正常，中心白黄苔腻。中医诊断为脾湿化热，兼血燥生风。辨证为脾湿化热，兼血燥生风。舌象白黄苔腻，脉沉弦细数。

患者年龄78岁，女性。主诉皮肤湿疹反复发作，近3月加重，四肢多发，瘙痒，搔破流黄水。舌质正常，中心白黄苔腻，脉沉弦细数。中医诊断脾湿化热，兼血燥生风。病因为脾弱生湿，湿聚生热，热盛生风，风湿搏结发于皮肤。

患者主要症状为目痛、多泪、视力模糊、眼皮红肿、口干喜饮冷、腹胀、不思饮食。脉象弦数。中医诊断为脾湿化热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦数。

患者年龄78岁，女性。主诉皮肤湿疹两年，近三月加重，四肢多发，瘙痒，搔破后流黄水。体征脉沉弦细数，舌质正常，中心白黄苔腻。中医诊断脾湿化热，兼血燥生风。四诊信息包括舌苔白黄腻，脉沉弦细数。

王某，男，38岁。主诉口腔、生殖器溃疡，下肢红斑结节，目赤肿痛，口渴思冷饮，大便燥结。病程12年，反复发作，春季加重。中医诊断狐惑病。证型蕴湿化热，毒热内攻。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。口腔黏膜及舌面、咽后壁有圆形小溃疡，阴茎近龟头处及阴囊散在小溃疡，小腿见红色结节，双眼结膜充血，视力下降。

患者年龄78岁，女性。主诉为湿疹，病程两年，近三个月加重，四肢多发，瘙痒，搔破后流黄水。舌质正常，中心白黄苔腻，脉沉弦细数。中医诊断为侵淫疮，病机属脾湿化热，兼血燥生风。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊示睡眠不实，切诊见脉沉弦细数。

患者唇舌糜烂，饮食言语稍有妨碍，病程三月。艰寐、神烦、心悸、火升。脉弦大。辨证为心脾两经湿热混杂，由湿化火，由火成毒。病因心经之热，脾家之湿。病位在唇舌，病性为病久致虚，虚中挟实。