脾肾不固

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

患者年龄32岁，女性。主诉月经愆后10天，量少，三次自然流产，多在怀孕5~6个月。面色皖白，形体较胖，腰酸膝软，小腹不适，白带量多清稀，大便溏薄。舌澹暗，脉细弦。中医病名滑胎，证型脾肾不固，气血两虚。望诊面色皖白，舌澹暗。闻诊未提及。问诊月经异常，白带量多，大便溏薄。切诊脉细弦。

胡男，主要症状为足软无力，艰于步履，纳食减少，二便时或不禁，面赤语蹇。脉象左手弦滑，右手濡细。舌苔浮滑底光。证属肺气不足，肝阳亢而痰从内生，脾肾之气亦复不固，阴与阳失于平秘。

患者女性，41岁。主诉乳糜尿病程两年，近又复发。症状包括尿浮脂膏、尿频尿急尿热、神疲肢倦、怕冷寒战、易感冒及头痛。舌澹，脉弱。中医诊断为膏淋，病机为湿热内阻，脾肾不固，属虚实相兼。

患者乳糜尿3年，时作时止，近7个月发作。神疲肢倦，纳差，口干渴喜热饮，夜寐不安，梦多，咳嗽左胸胁微痛。舌质红，苔白黄，脉细弱。中医诊断为膏淋，病机为湿热内阻，脾肾不固，属虚实相兼。

1岁男童，腹泻十多天，洞泄无度，随饮随泻，发热，烦躁，渴饮，腹胀，皮肤干燥，消瘦，凶陷，四肢冰凉，唇舌紫暗，指纹粗紫直达命关，暴泻脱水，气阴两竭，阴损及阳，脾肾不固，面色苍白，舌质紫暗，脉沉细无力。

胡某，男。主诉足软无力，纳食减少，二便时或不禁。病程未明。中医病名未明说，证属肺气不足，肝阳亢而痰从内生，脾肾之气不固。病因病机为平素气阴两乏，痰火内炽，阴与阳失于平秘。望诊面赤，舌苔浮滑底光。闻诊未提。问诊见纳食减少，二便不调。切诊脉来左手弦滑，右手濡细。